Para consulta · urgência · lar · visita domiciliária

Notas clínicas estruturadas, em menos tempo.

Ditar ou rascunhar; receber uma nota SOAP organizada; rever e decidir. A decisão clínica é sempre do médico.

Experimentar grátis 60 dias
Organização documental — não substitui a decisão clínica.
Nota SOAP rascunho → estruturado
Ditado em texto livre
« Homem de 68 anos, vem por seguimento da tensão. Diz que se tem sentido bem, sem queixas, cumpre a medicação. Hoje a TA está 138 por 82, ausculta sem nada de novo. Mantemos o esquema e repetimos análises daqui a três meses. »
Subjetivo
Homem, 68 anos. Seguimento de HTA. Assintomático; refere boa adesão à terapêutica.
Objetivo
TA 138/82 mmHg. Auscultação cardiopulmonar sem alterações.
Avaliação
HTA controlada, clinicamente estável. (redigido pelo médico)
Plano
Manter terapêutica. Repetir análises em 3 meses. Reavaliar em consulta. (definido pelo médico)

A dor

O tempo que se perde a estruturar notas à mão.

Entre a consulta, o lar, a visita domiciliária e a urgência, grande parte do registo é reorganizar à mão o que já foi dito e observado. Tempo que sai do doente para ir para o teclado.

Consulta

Notas apressadas entre doentes.

Lar

Vários utentes, registo em série.

Visita domiciliária

Apontamentos no momento, estruturar depois.

Urgência

Pouco tempo, muita informação.

Como funciona

Três passos. Sem ritual.

1

Ditar ou escrever

Falar ou escrever em texto livre, com naturalidade.

2

Estruturar em SOAP

O rascunho chega organizado em Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano.

3

Rever e decidir

Ler, ajustar e validar. A versão final é sempre uma decisão do médico.

Qualidade · estrutura

Notas SOAP completas e coerentes

Estrutura consistente em todos os contextos, do lar à urgência. Menos lacunas, registos mais legíveis.

Ganho de tempo

Menos tempo a organizar, mais a cuidar

O rascunho chega estruturado. Mais foco em rever e decidir, menos em formatar.

Confiança

Desenvolvido por uma equipa que conhece o terreno.

Um engenheiro informático e um médico.

Os dados ficam no browser — nada é enviado para servidores.

Menos tempo a escrever, mais tempo a cuidar.

60 dias grátis Sem cartão Sem compromisso
Experimentar grátis

Ao fim de 60 dias, se for útil, pode subscrever para continuar a apoiar o projeto.

Organização documental. Não fornece diagnóstico, sugestão terapêutica ou aconselhamento.